Cálculos para pacientes obesos - ejemplo

Aquí les dejo el ejemplo prometido en la entrada anterior de cálculos en pacientes con obesidad:

Datos del paciente:

Paciente varón de 46 años de edad, con un peso de 110 Kg y 1,68m de altura.

Trabaja de carnicero en un matadero. 

Tiene dolor en la espalda, le han diagnosticado artrosis lumbar y le han recomendado bajar de peso.

Hábitos:

- Fumador (1 caja por día)

- Consume cerveza y vino a diario (2 – 3 unidades)

- No hace deporte

- No come frutas ni verduras habitualmente

- No le gustan las setas, las zanahorias, la beterrada (remolacha) ni el salmón.

Cálculos que realizaremos:

(Si quieres ver la explicación de los siguientes cálculos pincha aquí)

1.   IMC = 110 / (1,68)² = 28.97 (Nos indica que el paciente sufre de obesidad Tipo II)

2.   Peso recomendado = (1,68)² x 25 = 70,56 (este dato nos indica el peso que debería tener el paciente para estar dentro de los límites normales atendiendo al IMC)

110kg peso actual – 70,56kg peso recomendado = 39,44 Kg (Obtenemos el peso a perder)

Nos planteamos perder 39,44 kg en 7 meses (28 semanas) esto se decide analizando el resultado de las calorías que deberemos quitar al día, si el resultado es menor de 1000 calorías a dar por día, deberemos poner más tiempo, probando hasta llegar al intervalo de tiempo que creamos conveniente.

39,44kg a perder / 28semanas = 1,408 kg a perder por semana

1,4kg a perder / 0.000875 (nº constante) =1609,79 calorías diarias a reducir

3.   Calculamos el TMB y GET       

TMB = 66,5+(13,75 x 70,56)+(5 x 168) - (6,78 x 46) = 1564,82

GET = 1564,82 x 1,7 (actividad moderada) = 2660,194

4.   Llegados a este punto realizamos la reducción de calorías, para obtener el resultado correspondiente de calorías diarias que deberemos suministrar al paciente:

2660,194 - 1609,79 = 1050,404 kcal a dar

5.   Una vez que tengamos la cantidad de calorías diarias a dar, las repartiremos entre los nutrientes energéticos:

- Hidratos de carbono = 120g de HC x 4cal de 1g de HC 480kcal de HC

        1050,404kcal – 480kcal de HC = 570,404 kcal

- Proteínas = 1,2g pp x 70,56kg de peso x 1día = 84,672g de PP

 84,672g de PP x 4cal de 1g de PP = 338,688 kcal de PP

        570,404kcal  – 338,688kcal de PP = 231,716 kcal

- Grasas = 231,716 kcal de grasa / 9 cal de 1g de grasas = 25,75 g de grasas

Partiendo de estos datos en los que hemos repartido entre los nutrientes energéticos las calorías diarias, ya podríamos empezar a fijar la dieta, ya sea por la técnica de los intercambios o contando gramo a gramo. Estas dos técnicas para la realización de dietas las explicaremos más adelante.